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孩子患癫痫在什么情况下需要做手术

时间:2020-11-24 07:45:28

婴儿常见的点头痉挛、屏气发作、睡眠障碍(夜惊、恶梦、梦游)和交叉擦腿;学龄儿童常见的晕倒、偏头痛、局部性抽搐、癔病发作等。假如缺少专业知识,就可能把这些不是癫痫性发作当作癫痫治疗,使癫痫病的诊断扩大化,给患者和家长造成精神痛苦与经济负担。

慎重择医

癫痫是一种发作性的慢性脑部疾病,大多数患者是在发作过后就医的,这时选择一位具有神经专科水平的医生是很重要的。专科医生有能力区别类似癫痫发作而不是癫痫的疾病。因为非癫痫性发作性疾病比癫痫性发作多10—20倍,如婴儿常见的点头痉挛、屏气发作、发作等。假如缺少专业知识,就可能把这些不是癫痫性发作当作癫痫治疗,使癫痫病的诊断扩大化,给患者和家长造成精神痛苦与经济负担。

手术治疗应具备以下三个条件

(1)癫痫发作无法用药物治疗控制;

(2)患儿已有神经迟缓和停滞的表现;

(3)有定位明确的、可切除的单侧局部癫痫灶和皮质异常区。尽管伽玛刀等微创性技术已进入癫痫的外科治疗,但在比较各种刀具及手术方法后,目前仍以开颅手术最为常见,且效果最为可靠。经过手术可使50%的患者发作消失,约40%的癫痫发作明显减少,但还有lO%的患者无效。极少数病人可能出现手术后并发症。

因为手术虽然切除了癫痫灶,但其周围的脑组织长期受致癫灶的影响,仍然有可能异常放电导致癫痫发作。另外,手术本身造成的创伤,也可能引起癫痫发作。所以,术后仍应继续服用抗癫痫药2年以上。


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